Le retour veineux se fait dans le sens inverse de la circulation artérielle. En dessous du cœur, le sang veineux doit lutter contre la gravité. Son objectif est de réussir à remonter jusque dans le cœur.
Pour cela le corps humain dispose de plusieurs outils :
- le cœur, qui part son action de contraction et de relâchement aspire le sang.
- le diaphragme, qui en montant et descendant aspire le sang veineux.
- la pression des muscles, qui compriment les veines superficielles.
- la semelle plantaire de Lejars : c’est l’ensemble des veines qui tapissent le dessous des pieds permettant par un réflexe d’envoyer le sang en amont.
- les valvules veineuses, formant des “clapets-anti-retour” présents à l’intérieur des veines.
Lorsque ce sang ne remonte pas totalement on parle de stase veineuse.
Le système de shunt porto cave :
Lors d’une compression de la veine cave inférieure par le foie, le sang veineux va stagner et utiliser d’autres voies d’accès afin de circuler : c’est ce qu’on appelle le système d’anastomose porto-cave. Parmi ces voies, les veines oesophagiennes inférieures peuvent être empruntées par ce sang veineux : des varices oesophagiennes pourront donc apparaître. Si le sang veineux emprunte la veine ombilicale et les veines cutanées de la paroi abdominale, alors des varices ombilicales peuvent être présentes.
